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Définition de la dépendance

Définition du DSM IV

La définition strictement médicale se trouve entre autre dans le manuel qui recense les troubles psychiatriques, le DSM IV.

Dépendance à une substance

Mode d'utilisation inadaptée d'une substance conduisant à une altération du fonctionnement ou à une souffrance, cliniquement significative, caractérisée par la présence de trois (ou plus) des manifestations suivantes, à un moment quelconque d'une période continue de 12 mois :

  1. Tolérance, définie par l'un des symptômes suivants :
    - besoin de quantité notablement plus forte de la substance pour obtenir l'effet désiré ou une intoxication
    - effet notablement diminué en cas d'utilisation continue d'une même quantité de substance
  2. Sevrage, caractérisé par l'une ou l'autre des manifestations suivantes :
    - syndrome de sevrage caractéristique de la substance
    - la même substance est prise pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.
  3. La substance est prise en quantité plus importante ou pendant une période plus prolongée que prévue.
  4. Il y a un désir persistant, ou des efforts infructueux, pour diminuer ou contrôler l'utilisation de la substance.
  5. Beaucoup de temps est passé à des activités nécessaires pour obtenir la substance, à utiliser le produit ou à récupérer des effets.
  6. Des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importants sont abandonnés ou réduites à cause de l'utilisation de la substance.
  7. L'utilisation est poursuivie, bien que la personne sache avoir un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent susceptible d'avoir été causé ou exacerbé par la substance.

Il est nécessaire de spécifier si:
Avec dépendance physique: présence d'une tolérance ou d'un sevrage.
Sans dépendance physique: absence de tolérance ou de sevrage.